血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果观察

目的:探讨血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效。方法:选取颅内宽颈动脉瘤患者83例,其中接受血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗38例(观察组),接受非支架辅助治疗45例(对照组),随访观察2组患者疗效及复发情况。结果:观察组术后即刻造影完全栓塞38例,栓塞效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.083,P0.05)。观察组术中发生动脉瘤再破裂,弹簧圈移位、脱出、解旋,动脉瘤缺血事件和脑血管痉挛发生率分别为2.63%、0.00%、5.26%和7.90%,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组随访动脉瘤复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效。     

颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压手术治疗的临床价值研究

<正>颅脑外伤指的是患者头部遭受间接或者直接外界暴力作用冲击下,导致其中枢神经系统出现突发性障碍受损,临床上通常以患者脑部损害是否是外界连接有关来对头部损伤类型进行区分,包括有闭合性和开放性损伤,临床上颅脑外伤患者通常是以脑震荡、颅脑血肿、头皮受损等外伤作为主要表现[1]。颅脑外伤患者出现不同程度的头痛、意识模糊、恶心及头晕,若该症状得不到患者重视,不及时至医院检查就医,将对患者身心健康安全造成极大威胁,不仅对其家庭、社会产生压力,严重者还将提     

基于Solumbra技术的取栓术治疗老年脑梗死病人的疗效及其神经损伤标志物水平变化

目的 探究Solumbra取栓对老年脑梗死的疗效及其对血清神经损伤标志物的影响。方法 2019年1月至2021年1月我院收治的220例脑梗死病人随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组采用Solumbra技术取栓,对照组采用常规技术取栓,比较2组临床疗效、不良事件发生情况、神经功能缺损评分(NIHSS),以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)水平及改良Rankin量表评分(mRS)。结果 观察组取栓次数、取栓时间显著短于对照组,一次再通率(53.63%)显著高于对照组(36.36%),脑梗死溶栓(TICI)分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组二次栓塞发生率(6.36%)显著低于对照组(17.27%)(P<0.05)。观察组术后72 h、1周、30 d NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01)。术后30 d,观察组BDNF、NGF水平显著高于对照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后90 d,观察组预后良好率和mRS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论 So...     

法舒地尔与尼莫地平对脑血管痉挛后脑脊液S100蛋白、血清NSE水平变化分析

目的探讨颅内动脉瘤(ICA)患者术中应用法舒地尔与尼莫地平对脑血管痉挛(CVS)的预防及治疗作用。方法选取2014年1月至2016年1月在本院神经外科接受显微外科夹闭手术的62例ICA患者采用抽签法随机分为研究组和对照组各31例,研究组给予法舒地尔联合尼莫地平,对照组仅给予尼莫地平,对比两组患者手术前后夹闭血管血流速度、脑脊液(CSF)中S100蛋白、血清神经元特异化烯醇化酶(NSE)水平等变化。结果术前,研究组和对照组患者的夹闭动脉瘤近心端、远心端的血流速度、MCA的血流速度、CSF S100、血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,研究组的夹闭动脉瘤近心端、远心端的血流速度均高于对照组(P<0.05),两组患者的MCA血流速度差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组的CSFS100、血清NSE水平均显著的低于对照组(P<0.05);术后28d,研究组的愈显率80.65%显著的高于对照组的58.06%(P<0.05);研究组的总有效率96.77%与对照组的90.23%差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICA患者术中应用法舒地尔联合尼莫地平能够更好的预防和治疗CVS,减少脑损伤,有利于提高临床治疗效果。     

D-CTA与3D-DSA检查在脑动脉瘤显微夹闭术中的评估价值

目的探讨三维CT血管成像(3D-CTA)与三维脑血管造影(3D-DSA)检查在脑动脉显微夹闭术中的评估价值。方法选取2013年1月至2016年2月在我院治疗的疑似颅内动脉瘤患者92例,以手术结果为金标准,评价3D-CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤的价值。结果 92例患者中,3D-CTA检查阳性74例,共诊断动脉瘤78个,3D-DSA检查阳性73例,共诊断动脉瘤76个;3D-CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度为97.33%,特异度为94.12%;3D-DSA诊断颅内动脉瘤的灵敏度为97.33%,特异度为100.00%;3D-CTA检测出的瘤体图像质量明显优于3D-DSA(P0.05)。结论3D-CTA在诊断脑动脉瘤能力与3D-DSA相当,但对动脉瘤解剖结构和周边结构的显示要明显高于3D-DSA,提供的信息满足显微夹闭的需要。     

汉中地区2296例脑卒中高危人群主要危险因素调查

目的通过对汉中地区脑卒中高危人群高危因素分布特征及暴露水平进行调查,制定科学有效的管理和干预措施,以提高群众的生存质量。方法从医院2010-2014门诊脑卒中患者中随机选取某镇>40岁患者进行脑卒中常规初筛数据,共13 160人次,其中,危险因素≥3个的为高危人群共计2556人,符合统计要求共2296人,对此人群进行危险暴露率的统计描述;从2296人按每100人次抽取约10人的原则得230人样本,进行高盐、高脂饮食与高血压病的对照分析。结果 2296人中,糖尿病、心脏病、吸烟、大量饮酒在不同性别之间比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖、吸烟、体育锻炼少在不同年龄组之间比较有统计学意义(P<0.05)。高盐、高脂饮食与高血压之间有统计学意义不确定(P≈0.05)。结论汉中2296例脑卒中高危人群均存在高危因素,一些危险因素暴露水平与年龄、性别相关;脑卒中高危人群中,高盐、高脂饮食、高血压并存,且上述指标水平均较高,但二者之间相关性不确定。     

鞍区肿瘤切除术经眶上外侧入路与单侧冠状入口经额入路的对比分析

目的：探讨经眶上外侧入路治疗鞍区肿瘤的效果及安全性。方法收集该院神经外科2012年4月至2014年12月手术治疗的29例鞍区肿瘤患者的临床及手术资料进行回顾性分析,根据手术入路分为眶上组16例和对照组13例,对两组患者的手术效果及并发症的情况进行比较。结果眶上组共有14例患者进行了全切手术,全切率87．50％,对照组的11例患者进行手术全切,全切率为84．62％,但两种入路方式对患者鞍区肿瘤的全切率影响不明显（P＞0．05）。眶上组的手术时间（187．5±33．9）min 、术中出血量（180．2±38．5）mL 、住院时间（8．3±2．5）d 均显著的低于对照组的手术时间（249．1±46．3）min 、术中出血量（269．5±45．8）mL 、住院时间（10．4±2．8）d ,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。眶上组和对照组两组患者手术成功率均为100％;眶上组次日视力显著改善的有13例（81．25％）,对照组视力显著改善的有11例（84．62％）,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．057,P＞0．05）。眶上组的术后并发症率31．25％低于对照组的38．26％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经眶上外侧入路治疗鞍区肿瘤与单侧冠状入口经额入路治疗效果相当,但是可以显著的缩短手术时间、减少术中出血及住院时间,同时不会增加手术并发症的发生。     

右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛对老年重症胰腺炎患者术后炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛对老年重症胰腺炎(SAP)患者术后炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响。方法 80例老年SAP患者随机分为对照组和观察组各40例,所有患者给予手术治疗。对照组给予帕瑞昔布超前镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定超前镇痛。比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、手术前后急性生理学及慢性健康状况系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及炎性因子、肠黏膜屏障功能水平。结果与对照组相比,观察组术后6、12、24、72 h VAS显著降低(P<0. 05),术后72 h的APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0. 05);观察组术后72 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平显著降低(P<0. 05),D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)肠黏膜屏障功能指标显著降低(P<0. 05)。结论右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛在老年SAP患者手术中镇痛效果良好,能够改善病情,减轻炎性反应,促进肠黏膜屏障功能恢复。     

下调XBP1基因表达对脑胶质瘤细胞活力和凋亡的影响

目的:探讨下调X盒结合蛋白1(XBP1)表达对脑胶质瘤细胞活力和凋亡的影响。方法:q PCR检测脑胶质瘤组织中XBP1的m RNA表达。将干扰XBP1表达的小干扰RNA(XBP1-si RNA组)转染人脑胶质瘤U251细胞,同时设置正常对照(control)组(细胞无特殊处理)和阴性对照(NC-si RNA)组(转染不具有任何干扰作用的si RNA),转染48 h后,用q PCR检测3组细胞中XBP1的m RNA表达;Western blot检测XBP1、增殖细胞核抗原(PCNA)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞周期素D1(cyclin D1)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白水平;CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞周期及凋亡。结果:XBP1在脑胶质瘤中的表达显著高于瘤旁组织(P0.05);转染XBP1-si RNA后,细胞中XBP1的m RNA及蛋白表达均显著降低(P0.05);NC-si RNA组细胞活力、细胞周期变化、细胞凋亡率及PCNA、Bcl-2、Bax、cyclin D1、PI3K和p-Akt的蛋白水平与control组比较差异无统计学显著性;XBP1-si RNA组细胞活力、S期细胞及PCNA、Bcl-2、cyclin D1、PI3K和p-Akt蛋白水平均显著低于control组,细胞凋亡率、G0/G1期细胞及Bax蛋白表达均显著高于control组(P0.05)。结论:下调脑胶质瘤细胞XBP1基因表达可降低肿瘤细胞的活力,阻滞细胞于G1期,并促进细胞的凋亡,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。     

雌激素干预去势雌鼠泪腺中MMP1和TIMP1的表达

目的:探讨雌激素对去势雌鼠泪腺中MMP1和TIMP1表达的影响。方法:采用Western-blot和RT-PCR的方法检测60只雌鼠泪腺中MMP1和TIMP1的表达情况,并进行SⅠt检测。结果:雌鼠去势后SⅠt显著缩短,MMP1和TIMP1蛋白、mRNA表达均显著增高(P<0.05);给予雌激素后,SⅠt比给药前显著缩短,MMP1和TIMP1蛋白、mRNA表达较给药前均显著增高(P<0.05)。结论:雌激素上调MMP1和TIMP1表达,而且可以加重泪液分泌的减少,所以临床需慎用雌激素治疗绝经后干眼症。